寶寶咳嗽有痰，還嘔吐怎么辦
寶寶咳嗽有痰伴隨嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、霧化治療、藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器清理鼻腔分泌物，抬高床頭30度防止痰液倒流。家長(zhǎng)需觀察寶寶呼吸頻率，若出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用棉簽等硬物掏挖鼻腔，防止黏膜損傷。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
采用少量多次喂養(yǎng)模式，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可改用稠厚型配方奶，母乳喂養(yǎng)母親需限制乳制品攝入。家長(zhǎng)需記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系，若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔吐物帶血絲，需急診處理。
3、拍背排痰
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，將寶寶俯臥于家長(zhǎng)大腿，手掌呈杯狀由下向上輕拍背部。每次持續(xù)5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。注意避開(kāi)脊柱與腎臟區(qū)域，拍背力度以能引起胸腔共振為宜。痰液粘稠時(shí)可配合霧化吸入治療。
4、霧化治療
遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化前清潔面部，選擇安靜狀態(tài)時(shí)使用面罩吸入，每次10分鐘。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，霧化后及時(shí)漱口預(yù)防口腔真菌感染。
5、藥物干預(yù)
細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。痰液粘稠時(shí)可用氨溴索口服溶液，過(guò)敏因素導(dǎo)致的可服用氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。
保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等，避免甜膩食物刺激咽喉。觀察嘔吐物性狀與咳嗽頻率，若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、精神萎靡、尿量減少等情況需及時(shí)就診?？人云陂g暫停游泳等劇烈活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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