兒童發(fā)燒為什么會頭痛嘔吐
兒童發(fā)燒伴隨頭痛嘔吐可能與上呼吸道感染、胃腸型感冒、病毒性腦炎、細菌性腦膜炎、急性中耳炎等因素有關。發(fā)熱時顱內血管擴張可能引發(fā)頭痛，嘔吐則多與顱內壓升高或胃腸功能紊亂相關。
1.上呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)炎癥反應時，發(fā)熱刺激前列腺素分泌導致腦血管擴張，可能出現太陽穴或前額脹痛。胃腸功能受體溫調節(jié)影響可能出現嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長需保持室內空氣流通，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。
2.胃腸型感冒
腸道病毒感染除引起發(fā)熱外，病毒毒素直接刺激胃腸黏膜和迷走神經，常見臍周陣發(fā)性頭痛與噴射狀嘔吐?？蓹z測輪狀病毒抗原，使用蒙脫石散保護腸黏膜，口服補液鹽預防脫水。家長應準備清淡米粥等流食，避免奶制品加重嘔吐。
3.病毒性腦炎
嗜神經病毒侵襲中樞系統(tǒng)時，腦實質水腫導致全頭持續(xù)性劇痛，噴射性嘔吐多發(fā)生在晨起。伴隨頸部僵硬或嗜睡需急診排查，腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液，配合甘露醇注射液降低顱壓。
4.細菌性腦膜炎
化膿性細菌感染腦膜時，炎癥刺激痛覺神經引發(fā)前額爆裂樣頭痛，嘔吐與腦膜刺激征相關。血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高，確診需腰椎穿刺。緊急治療需頭孢曲松鈉注射劑聯合地塞米松磷酸鈉注射液，家長發(fā)現囟門膨隆需立即就醫(yī)。
5.急性中耳炎
中耳腔膿性分泌物積聚時，鼓室壓力變化引發(fā)患側顳部跳痛，發(fā)熱合并前庭刺激可致嘔吐。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合氧氟沙星滴耳液。家長需避免患兒用力擤鼻，睡眠時抬高床頭30度。
建議家長記錄發(fā)熱曲線與嘔吐頻次，體溫超過38.5攝氏度時優(yōu)先使用對乙酰氨基酚栓劑。保持每日1000-1500毫升水分攝入，選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。出現持續(xù)嗜睡、抽搐、皮疹或嘔吐物帶血時須急診處理，避免擅自使用止吐藥物掩蓋病情。恢復期應保證充足睡眠，逐步增加蛋白質攝入促進修復。
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