小兒腺樣體肥大肺熱

博禾醫(yī)生
小兒腺樣體肥大伴隨肺熱可能與反復上呼吸道感染、過敏體質、胃食管反流、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、咳嗽、咽痛、低熱等癥狀。可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、中藥調理、抗生素治療、腺樣體切除術等方式干預。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,頻繁感冒易引發(fā)腺樣體病理性增生,伴隨肺熱時常見咳嗽痰黃、咽部充血。建議家長加強防護,流感季節(jié)避免人群聚集,出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、開喉劍噴霧劑等藥物緩解。
塵螨花粉等過敏原刺激可導致腺樣體充血肥大,合并過敏性鼻炎時易出現(xiàn)肺熱癥狀如夜間干咳、鼻癢噴嚏。家長需定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應。
胃酸反復刺激咽喉部可引起腺樣體炎癥反應,伴隨反流性咽喉炎時可能出現(xiàn)口臭、晨起聲嘶等肺熱表現(xiàn)。建議調整喂養(yǎng)姿勢,睡前2小時禁食,可遵醫(yī)囑使用小兒健胃消食片、磷酸鋁凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物調節(jié)胃腸功能。
鼻竇分泌物倒流至鼻咽部會加重腺樣體炎癥,急性發(fā)作時常見黃膿鼻涕、頭痛發(fā)熱等肺熱癥狀。需在醫(yī)生指導下使用鼻淵通竅顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
二手煙、空氣污染等持續(xù)刺激呼吸道黏膜,可誘發(fā)腺樣體增生及肺熱咳嗽。家長應保持室內(nèi)通風,使用空氣凈化器,霧霾天外出佩戴口罩,必要時通過玉屏風顆粒、小兒清肺化痰顆粒等增強呼吸道防御能力。
日常需保持兒童飲食清淡,多飲水,避免辛辣油炸食物。睡眠時適當墊高枕頭減輕鼻塞,定期用海鹽水噴霧清潔鼻腔。觀察呼吸暫停、聽力下降等嚴重癥狀時需及時耳鼻喉科就診,避免長期張口呼吸影響頜面發(fā)育。中醫(yī)認為肺熱多與積食相關,可適當食用梨、白蘿卜等潤肺食材,但不可替代正規(guī)治療。
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