膝蓋常見的幾種疾病

博禾醫(yī)生
膝蓋常見的疾病主要有髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
髕骨軟化癥多與長期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)或髕骨位置異常有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛、久坐后站起困難。早期可通過股四頭肌鍛煉、佩戴護(hù)膝緩解癥狀,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等。
半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,典型癥狀為膝關(guān)節(jié)彈響、卡壓感和局部壓痛。急性期需冷敷制動(dòng),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片。終末期患者可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā),癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。需限制活動(dòng)并抽吸積液,細(xì)菌性滑膜炎應(yīng)使用頭孢克洛分散片等抗生素,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,特征為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟。
膝關(guān)節(jié)疾病患者應(yīng)注意控制體重,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。冬季做好膝蓋保暖,可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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