脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過正常范圍的一種病理狀態(tài)，可能由肥胖、酒精濫用、代謝異常等多種因素引起，長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。

1、代謝紊亂

脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗和糖代謝異常，肝臟對脂肪的分解能力下降，導(dǎo)致血液中游離脂肪酸水平升高。這種情況可能進(jìn)一步誘發(fā)2型糖尿病，形成代謝綜合征的惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、餐后嗜睡等癥狀，需通過低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動改善。

2、肝功能損傷

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。隨著病程進(jìn)展，肝細(xì)胞逐漸出現(xiàn)氣球樣變和點(diǎn)狀壞死，臨床可見右上腹隱痛、食欲減退。建議定期檢測肝功能指標(biāo)，必要時使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、心血管風(fēng)險

脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率顯著增加，這與肝臟合成的致動脈粥樣硬化脂蛋白增多有關(guān)。這類人群更易出現(xiàn)血壓波動、頸動脈斑塊形成，建議每半年進(jìn)行頸動脈超聲檢查，控制每日鈉鹽攝入低于5克。

4、消化系統(tǒng)影響

肝臟脂肪浸潤會影響膽汁分泌功能，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，可能出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等癥狀。部分患者會合并膽囊膽固醇沉積癥，超聲檢查可見膽囊壁毛糙。日常需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。

5、全身炎癥反應(yīng)

脂肪組織分泌的炎癥因子通過門靜脈進(jìn)入肝臟，引發(fā)全身慢性低度炎癥狀態(tài)。這類患者C反應(yīng)蛋白水平常輕度升高，表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、皮膚痤瘡等。建議增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免熬夜等加重炎癥的行為。

脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食采用地中海模式，增加全谷物和蔬菜水果比例。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，合并代謝異常者需同步監(jiān)測血糖、血脂。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要，非酒精性脂肪肝患者需控制體重下降幅度在每周0.5-1公斤。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水時應(yīng)立即就醫(yī)。