輕度塵肺病怎么治療

博禾醫(yī)生
輕度塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。輕度塵肺病通常由長期吸入二氧化硅、石棉等無機粉塵引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、活動后氣促等癥狀。
脫離粉塵暴露是治療的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)立即停止接觸礦山、建材加工等職業(yè)性粉塵,避免病情進展。職業(yè)性塵肺病患者可向用人單位申請調(diào)崗,必要時需依法進行職業(yè)病診斷與鑒定。非職業(yè)暴露者需改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量,減少霧霾天外出。
對于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者,建議長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析,調(diào)整氧流量。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制肺部炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解氣道痙攣,黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于排痰。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。每周3次有氧運動如慢跑、游泳等,強度以不引起明顯氣促為宜。呼吸操如八段錦、六字訣等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法也有助于提升肺功能,需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進練習(xí)。
每3-6個月進行胸部高分辨率CT和肺功能檢查,動態(tài)評估病情變化。職業(yè)性塵肺病患者需按規(guī)定向職業(yè)病防治機構(gòu)報告。出現(xiàn)咳血、發(fā)熱、體重驟降等預(yù)警癥狀時須及時就診,警惕合并肺結(jié)核或肺癌的可能。
輕度塵肺病患者日常需保持居室通風(fēng)濕潤,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,進行適度太極拳、散步等低強度運動。心理上需正視疾病但不過度焦慮,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。建議家屬學(xué)習(xí)急救技能,備好應(yīng)急藥物以備突發(fā)呼吸困難時使用。
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