紫癬有什么癥狀

博禾醫(yī)生
紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。紫癜可分為過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等類型,具體癥狀與病因有關(guān)。
紫癜最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點,按壓不褪色,常見于下肢和臀部。過敏性紫癜的皮損可能對稱分布,初期可能伴有輕微瘙癢。血小板減少性紫癜的瘀斑面積較大,輕微碰撞即可形成。
過敏性紫癜患者約半數(shù)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)輕度腫脹,活動時疼痛加劇,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解,但可能反復發(fā)作。
約三分之二的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腹痛,多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心嘔吐。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血。兒童患者可能出現(xiàn)腸套疊,需緊急處理。
部分紫癜患者發(fā)病后1-8周可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,嚴重者發(fā)展為紫癜性腎炎。早期表現(xiàn)為鏡下血尿,隨病情進展可出現(xiàn)水腫、高血壓。少數(shù)病例可能進展為慢性腎功能不全,需定期監(jiān)測尿常規(guī)。
血小板減少性紫癜可能伴有鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀。過敏性紫癜發(fā)病前可能有上呼吸道感染史,部分患者出現(xiàn)低熱。血栓性血小板減少性紫癜還可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、意識障礙。
出現(xiàn)紫癜癥狀應及時就醫(yī)明確病因,避免劇烈運動防止出血加重。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及可能致敏的食物。注意觀察尿液顏色、腹痛情況,記錄皮損變化。血小板減少患者需防止外傷,使用軟毛牙刷。過敏性紫癜患者應排查過敏原,急性期需臥床休息。所有紫癜患者均應定期復查血常規(guī)、尿常規(guī),監(jiān)測病情進展。
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