兒童腮腺混合瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及個(gè)體差異有關(guān)，通常需手術(shù)切除為主，必要時(shí)結(jié)合放療等綜合治療。主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是兒童腮腺混合瘤的首選治療方式，適用于局限性腫瘤。完整切除腫瘤組織可降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)。對(duì)于體積較小、邊界清晰的腫瘤，可采用腮腺淺葉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱或唾液瘺，多數(shù)可自行恢復(fù)。

2、放射治療

放射治療多用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例。對(duì)于惡性程度較高、手術(shù)切緣陽(yáng)性或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大的腫瘤，術(shù)后放療有助于控制局部復(fù)發(fā)。兒童放療需謹(jǐn)慎評(píng)估劑量，避免影響頜面部發(fā)育。常見(jiàn)副作用包括皮膚反應(yīng)、口干等。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療主要針對(duì)惡性腮腺混合瘤或轉(zhuǎn)移病例。常用方案包含順鉑、多柔比星等藥物，可縮小腫瘤體積或控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、靶向治療

靶向治療適用于特定基因突變的惡性腮腺混合瘤。通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞特定信號(hào)通路發(fā)揮作用，如抗EGFR靶向藥。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，具有針對(duì)性較強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于晚期或復(fù)發(fā)難治性病例。PD-1/PD-L1抑制劑等藥物可改善部分患者的生存期。治療前需檢測(cè)生物標(biāo)志物，療效存在個(gè)體差異?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

兒童腮腺混合瘤治療后需定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，術(shù)后1-2年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。日常避免頜面部外傷，保持口腔清潔。飲食宜選擇軟質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，避免酸性刺激唾液分泌。若出現(xiàn)面部腫脹、疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒做好心理疏導(dǎo)，配合康復(fù)訓(xùn)練。