寶寶咳嗽嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)吐怎么辦
寶寶咳嗽嚴(yán)重伴隨嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、環(huán)境管理、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理?？人試I吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
立即將寶寶調(diào)整為側(cè)臥或俯臥位，避免嘔吐物誤吸。用紗布纏繞手指清理口腔殘留物，鼻腔分泌物可用生理鹽水滴鼻后輕柔吸出?？人詣×視r(shí)豎抱拍背幫助痰液松動(dòng)，但避免進(jìn)食后立即拍背。觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分，有無(wú)喉鳴或三凹征等氣道梗阻表現(xiàn)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
嘔吐后禁食1-2小時(shí)，后續(xù)喂養(yǎng)改為少量多次。母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時(shí)間，配方奶喂養(yǎng)可稀釋至原濃度2/3。避免甜膩食物和冷飲，選擇米湯、蘋果泥等低敏食物。餐后保持直立位30分鐘以上，使用斜坡床墊抬高上半身15度。
3、環(huán)境管理
維持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。移除毛絨玩具、地毯等塵螨載體，寵物暫時(shí)隔離。避免使用香水、樟腦丸等刺激性氣味物品。夜間在臥室使用空氣凈化器，外出佩戴口罩防護(hù)。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)拒食、尿量減少、嗜睡或發(fā)熱超過(guò)3天時(shí)需急診。建議完善血常規(guī)、呼吸道病原體檢測(cè)、胸片或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。反復(fù)發(fā)作需排查先天性氣道畸形、胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽嘔吐的發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持寶寶每日飲水量，6個(gè)月以上可飲用適量蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)?；謴?fù)期飲食增加維生素A和鋅含量高的食物如南瓜、瘦肉，避免接觸二手煙和冷空氣刺激。夜間睡眠建議使用加濕型霧化器維持氣道濕潤(rùn)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。如癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸?？凭驮\評(píng)估。
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