滑囊炎和滑膜炎的癥狀區(qū)別在哪兒

博禾醫(yī)生
滑囊炎和滑膜炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、腫脹范圍及活動(dòng)受限程度上?;已淄ǔ1憩F(xiàn)為局部囊性腫塊的壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,滑膜炎則以關(guān)節(jié)腔彌漫性腫脹和晨僵為特征。
滑囊炎的疼痛多集中在肌腱與骨突之間的滑囊部位,如肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,鷹嘴滑囊炎在肘后出現(xiàn)局限性壓痛。滑膜炎的疼痛范圍更廣泛,如膝關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)腔鈍痛,髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能引起腹股溝區(qū)放射痛。
滑囊炎形成的腫脹呈局限性囊狀凸起,觸診有波動(dòng)感,如跟腱滑囊炎在足跟后方形成雞蛋大小的包塊。滑膜炎的腫脹為關(guān)節(jié)整體膨隆,膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見髕骨周圍飽滿,伴有浮髕試驗(yàn)陽性。
滑囊炎患者僅在特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)功能障礙,如三角肌下滑囊炎導(dǎo)致上肢外展受限?;ぱ滓鸬幕顒?dòng)障礙更全面,如腕關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)造成握拳、背伸等多方向活動(dòng)度下降,且常伴有關(guān)節(jié)僵硬感。
滑囊炎可能伴隨皮膚發(fā)紅和局部皮溫升高,如髕前滑囊炎急性期可見明顯紅腫?;ぱ赘壮霈F(xiàn)關(guān)節(jié)積液,如踝關(guān)節(jié)滑膜炎在磁共振檢查中可見滑膜增厚伴液體信號(hào),部分患者會(huì)有關(guān)節(jié)彈響。
滑囊炎癥狀多與過度使用相關(guān),休息后較快緩解,如坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎在停止久坐后疼痛減輕?;ぱ撞〕滔鄬?duì)遷延,類風(fēng)濕性滑膜炎會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)畸形,結(jié)核性滑膜炎可伴有低熱等全身癥狀。
建議患者避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛醒,需及時(shí)排查自身免疫性疾病或感染性因素,通過超聲或磁共振檢查明確滑膜病變性質(zhì)。
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