嬰兒血小板高可能由生理性血液濃縮、感染、缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥、遺傳性血小板增多癥等原因引起，可通過血常規(guī)復(fù)查、抗感染治療、鐵劑補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)、骨髓檢查等方式干預(yù)。

一、生理性血液濃縮

新生兒期因脫水或采血時哭鬧可能導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為血小板計數(shù)暫時性升高。這種情況無須特殊治療，建議家長在嬰兒安靜狀態(tài)下復(fù)查血常規(guī)，同時注意觀察喂養(yǎng)量是否充足，避免因攝入不足導(dǎo)致脫水。若復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常則無需干預(yù)，持續(xù)異常需進(jìn)一步排查病理性因素。

二、感染

細(xì)菌或病毒感染可能刺激骨髓造血功能，引起反應(yīng)性血小板增多。常見于呼吸道感染、尿路感染等，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、排尿異常等癥狀。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測，確診后使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物，同時配合物理降溫等對癥處理。

三、缺鐵性貧血

鐵元素缺乏可能導(dǎo)致代償性血小板增高，患兒常伴面色蒼白、食欲減退。需檢測血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，確診后可服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，輔以富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉，治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白及血小板變化。

四、免疫性血小板減少癥

自身免疫異?？赡軐?dǎo)致血小板破壞減少而計數(shù)升高，可能伴皮膚瘀點(diǎn)、黏膜出血。需通過血小板抗體檢測確診，急性期可使用靜脈用丙種球蛋白沖擊治療，慢性病例可選用潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液，家長需注意防止患兒外傷。

五、遺傳性血小板增多癥

JAK2基因突變等遺傳因素可引起原發(fā)性血小板增多，需通過基因檢測和骨髓穿刺確診。無癥狀者定期隨訪即可，出現(xiàn)血栓傾向時需使用羥基脲片控制血小板生成，必要時進(jìn)行血小板單采術(shù)，家長應(yīng)密切觀察有無肢體腫脹、頭痛等血栓癥狀。

發(fā)現(xiàn)嬰兒血小板增高時，家長應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免劇烈搖晃或磕碰，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦。按醫(yī)囑完成復(fù)查隨訪，感染期間保證水分?jǐn)z入，補(bǔ)鐵治療期間可搭配維生素C果汁促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、嘔血等出血表現(xiàn)，或持續(xù)嗜睡、肢體活動異常等血栓征兆，需立即急診處理。日常護(hù)理中注意記錄患兒精神狀態(tài)、飲食情況及異常體征變化，為醫(yī)生提供詳細(xì)診療依據(jù)。