乙狀結(jié)腸腺瘤樣增生嚴重嗎
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乙狀結(jié)腸腺瘤樣增生是否嚴重需結(jié)合病理性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變風險。
乙狀結(jié)腸腺瘤樣增生通常由長期慢性炎癥刺激或遺傳因素導致，內(nèi)鏡檢查可見腸黏膜局部增厚或息肉樣隆起。病理學上分為單純性增生、低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變?nèi)N類型。單純性增生癌變概率較低，定期隨訪即可；低級別上皮內(nèi)瘤變需每1-2年復查腸鏡；高級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需在內(nèi)鏡下切除并縮短復查間隔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便習慣改變、便血或腹痛等癥狀，但部分病例無明顯臨床表現(xiàn)。
當腺瘤樣增生伴隨直徑超過1厘米、表面潰瘍、快速生長等特征時，癌變風險顯著增加。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的病灶更易惡變。病理報告顯示高級別上皮內(nèi)瘤變或存在黏膜內(nèi)癌時，需限期行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預。合并腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的病例預后較差。
建議確診患者每6-12個月復查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入量，限制紅肉及加工食品。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血便加重時應及時就診。術(shù)后患者需根據(jù)病理結(jié)果制定個體化監(jiān)測方案，必要時進行遺傳學篩查。
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