小朋友拉大便出血鮮紅但是不疼

博禾醫(yī)生
小朋友排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色無痛性出血,可能與肛裂、直腸息肉、痔瘡、腸道感染或過敏性腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童無痛性便血的常見原因,多因大便干燥導(dǎo)致肛門黏膜撕裂?;純号疟銜r(shí)可能出現(xiàn)少量鮮紅色血液附著于糞便表面,通常無劇烈疼痛。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或太寧栓保護(hù)創(chuàng)面。
幼年性息肉多見于3-6歲兒童,息肉表面血管破裂會導(dǎo)致無痛性便血,血液常與糞便混合?;純嚎赡馨橛信疟懔?xí)慣改變,需通過腸鏡檢查確診。對于較大息肉,醫(yī)生可能建議在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。
兒童痔瘡發(fā)病率較低但并非不存在,靜脈叢淤血可能導(dǎo)致排便后滴鮮血。家長應(yīng)避免讓孩子久坐久蹲,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或普濟(jì)痔瘡栓,配合溫水坐浴緩解癥狀。
細(xì)菌性痢疾或致病性大腸桿菌感染可能引起腸黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為黏液血便伴輕度腹痛。需進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆?;蛎擅撌?,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜損傷,常見于嬰幼兒期?;純撼阊饪赡馨橛袧裾睢I吐等癥狀。家長需嚴(yán)格回避過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉,或口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子便血時(shí)應(yīng)注意記錄出血頻率、血量及糞便形態(tài),避免自行使用止血藥物。日常需保證每日飲水量,適量添加蘋果、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。排便后可用溫水清潔會陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血癥狀,須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。
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