有子宮內膜炎什么時候可以移植胚胎

博禾醫(yī)生
子宮內膜炎患者需在炎癥完全控制后1-3個月再考慮胚胎移植。子宮內膜炎癥可能影響胚胎著床,需通過抗感染治療、復查確認痊愈,并評估內膜修復情況。
子宮內膜炎急性期禁止胚胎移植。此時子宮內膜存在充血水腫、炎性滲出等病理改變,可能引發(fā)移植后感染擴散或胚胎排斥。需先完成足療程抗生素治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,待癥狀消失且宮腔鏡復查無異常。治療期間需避免宮腔操作,防止二次感染。
慢性子宮內膜炎患者需延長觀察期。即使癥狀緩解,內膜基底層可能仍有漿細胞浸潤,建議治療結束后行CD138免疫組化檢測確認。部分患者需輔助使用地屈孕酮片促進內膜轉化,或通過宮腔灌注粒細胞集落刺激因子改善容受性。移植前需確保兩次月經周期后的內膜厚度達到7毫米以上且血流信號正常。
移植時機需個體化評估。對于反復移植失敗合并子宮內膜炎者,建議進行子宮內膜微生物檢測,必要時聯(lián)合益生菌調節(jié)菌群。移植后需加強黃體支持,如使用黃體酮軟膠囊維持內膜穩(wěn)定性,并監(jiān)測感染指標。日常需保持會陰清潔,避免劇烈運動或盆浴,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復診。
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