手指干活累的關節(jié)痛腫脹
博禾醫(yī)生
手指干活累的關節(jié)痛腫脹可能與過度勞損、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
長期重復手指動作會導致肌腱和關節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重。建議暫停勞作,用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次,每次15分鐘。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
頻繁屈伸手指易引發(fā)腱鞘機械性炎癥。典型癥狀為晨起僵硬、彈響指和局限性壓痛。急性期需制動2周,配合脈沖超聲波治療。若保守治療無效,可考慮腱鞘切開松解術。
關節(jié)軟骨退變會引發(fā)骨質增生和滑膜炎。常見于中老年人群,X線可見關節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
自身免疫反應導致對稱性關節(jié)滑膜炎。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體確診?;A用藥包括甲氨蝶呤片和艾拉莫德片,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
尿酸結晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛。常見于第一跖趾關節(jié),但手指關節(jié)也可受累。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長期口服非布司他片控制血尿酸水平。
日常應避免手指過度負重和重復性動作,勞作時佩戴護指器具。每日用溫水浸泡手指10分鐘促進血液循環(huán),適當做握拳伸展練習維持關節(jié)活動度。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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