寶寶便便有血絲和粘液

博禾醫(yī)生
寶寶便便有血絲和粘液可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若過(guò)早添加輔食或攝入不易消化的食物,可能刺激腸道黏膜導(dǎo)致輕微出血。表現(xiàn)為大便帶有少量血絲和粘液,通常無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。家長(zhǎng)需暫停新添加的輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇適度水解配方奶粉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染時(shí),病原體侵襲腸黏膜會(huì)引起炎性滲出和潰瘍出血。典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱、嘔吐,需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。治療需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒奶瓶餐具,處理糞便后及時(shí)洗手。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎,腸壁血管通透性增加導(dǎo)致血便。常伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,回避過(guò)敏原后改用深度水解奶粉。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸道屏障。
多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,腸道異常蠕動(dòng)導(dǎo)致腸管嵌套,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。需通過(guò)腹部超聲確診,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶突然蜷縮哭鬧且拒絕進(jìn)食時(shí),須立即急診處理。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童期較少見(jiàn),但可能表現(xiàn)為慢性血便伴體重下降。需通過(guò)結(jié)腸鏡和病理檢查確診,治療需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免高纖維食物刺激病變腸道。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫變化及血便頻率,保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。喂養(yǎng)時(shí)注意餐具消毒,添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則。便后及時(shí)清潔臀部,使用含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。若血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、嗜睡等癥狀,需緊急就醫(yī)排除消化道出血等危重情況。
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