兒童皮膚過敏源怎么檢查

博禾醫(yī)生
兒童皮膚過敏源檢查主要有皮膚點刺試驗、斑貼試驗、血清特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗、病史與體格檢查五種方法。
皮膚點刺試驗是將微量過敏原提取液刺入兒童前臂皮膚表層,觀察局部風(fēng)團反應(yīng)。該方法適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)檢測,如花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,操作時間短且疼痛感輕微??赡艹霈F(xiàn)假陽性需結(jié)合臨床判斷,檢查前需停用抗組胺藥物3天。
斑貼試驗通過將過敏原貼敷于背部皮膚48小時,觀察遲發(fā)型接觸性過敏反應(yīng)。主要用于檢測金屬、化妝品、橡膠等接觸性過敏原,對鎳過敏、濕疹誘因排查有較高價值。測試期間需保持貼片干燥,劇烈瘙癢或皮膚灼燒感應(yīng)立即終止試驗。
通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平,適用于嚴重皮炎、蕁麻疹患兒或皮膚條件不適合點刺試驗者。可檢測食物、吸入物、藥物等上百種過敏原,但成本較高且不能反映過敏嚴重程度。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
在醫(yī)生監(jiān)護下逐步給予可疑致敏食物,觀察皮膚、呼吸及消化系統(tǒng)反應(yīng)。作為診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確判斷牛奶、雞蛋、堅果等常見食物過敏原。需在醫(yī)院急診條件完備時進行,嚴重過敏體質(zhì)兒童禁用開放型激發(fā)試驗。
詳細記錄患兒過敏發(fā)作時間、部位、誘因及家族過敏史,結(jié)合皮疹形態(tài)、分布特點進行初步判斷。家長需提供飲食日記、環(huán)境暴露記錄等資料,醫(yī)生通過排查可疑因素縮小檢測范圍。該方法無創(chuàng)但依賴經(jīng)驗,常作為其他檢查的輔助手段。
建議家長在檢查前記錄兒童過敏癥狀發(fā)作的時間、環(huán)境及飲食情況,檢查后避免讓兒童搔抓測試部位。保持居家環(huán)境清潔,定期清洗床單窗簾減少塵螨,新衣物使用前充分洗滌。飲食上采取逐步排除法觀察反應(yīng),確診過敏原后嚴格規(guī)避接觸。若出現(xiàn)急性蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫(yī),日常可備妥抗組胺藥物如氯雷他定糖漿應(yīng)急使用。
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