腋下長包塊有疼痛感

博禾醫(yī)生
腋下長包塊有疼痛感可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、乳腺增生或脂肪瘤等疾病引起。腋下包塊伴有疼痛通常與感染、炎癥或局部組織異常增生有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
腋下淋巴結(jié)炎多由細菌或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。常見于上肢感染、乳腺炎或全身性疾病。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。若形成膿腫可能需切開引流。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)壓痛和紅腫。囊腫質(zhì)地較硬,可能擠出豆腐渣樣分泌物。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴重感染需口服鹽酸左氧氟沙星片。反復(fù)發(fā)作或較大囊腫建議手術(shù)切除。
腋下毛發(fā)密集處易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染的毛囊炎,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭。需保持局部清潔干燥,避免刮擦??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷驈?fù)方多粘菌素B軟膏,嚴重者口服克拉霉素緩釋片。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
女性經(jīng)前期可能出現(xiàn)腋下副乳腺組織增生疼痛,呈周期性脹痛。與激素水平波動相關(guān),可通過超聲鑒別。癥狀明顯者可服用乳癖消片或逍遙丸調(diào)理,建議穿戴寬松內(nèi)衣,限制咖啡因攝入。持續(xù)增大需排除腫瘤可能。
生長緩慢的柔軟皮下包塊,通常無痛,若壓迫神經(jīng)或快速增大可能產(chǎn)生疼痛。超聲檢查可確診,直徑超過3厘米或影響活動時可手術(shù)切除。日常避免局部反復(fù)摩擦刺激,無須特殊藥物治療。
發(fā)現(xiàn)腋下疼痛性包塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄包塊大小變化與疼痛規(guī)律。穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持腋窩清潔但避免使用刺激性止汗劑。若伴隨發(fā)熱、包塊快速增大、皮膚破潰或夜間疼痛加重,須立即就診。哺乳期女性出現(xiàn)腋下包塊需優(yōu)先排除乳腺相關(guān)問題,青春期患者需注意淋巴系統(tǒng)疾病可能。
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