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心肌缺血都有些什么癥狀呢

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#心肌缺血#癥狀

心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血的典型癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常位于胸骨后部。癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)。若頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解,需警惕急性冠脈綜合征。

2、胸痛

胸痛多呈壓榨性或悶脹感,可向左肩、背部或下頜放射,俗稱心絞痛。典型發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。需注意與非心源性胸痛鑒別,如胃食管反流或肋間神經(jīng)痛。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳或過(guò)速感,可能伴隨出汗、頭暈。心肌缺血時(shí)心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏或房顫。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于捕捉心律失常事件。

4、氣短

氣短在平臥時(shí)可能加重,需墊高枕頭緩解。心肌缺血導(dǎo)致左心功能下降時(shí),肺循環(huán)淤血會(huì)影響氣體交換。輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難者應(yīng)完善心臟超聲評(píng)估心功能。

5、乏力

乏力與心臟泵血效率降低有關(guān),患者常訴易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降。慢性心肌缺血還可能引起食欲減退、下肢水腫等全身癥狀。需排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。

心肌缺血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),戒煙限酒,控制血壓血糖。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、深海魚,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo),若癥狀加重或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。

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