嬰兒肛周膿腫是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
嬰兒肛周膿腫通常由肛腺感染、糞便刺激、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良或先天性肛門畸形等原因引起。肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱和排便困難。
嬰兒肛周腺體發(fā)育不完善,容易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。常見病原體為大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌,感染后形成膿液積聚。需就醫(yī)進(jìn)行膿腫切開引流,可配合使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。
腹瀉或便秘時(shí)糞便反復(fù)摩擦肛周皮膚,造成微小破損引發(fā)感染。家長需及時(shí)更換尿布,排便后用溫水清洗并保持干燥。出現(xiàn)膿腫需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染,嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素顆粒。
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良嬰兒免疫功能較弱,難以抵抗細(xì)菌感染??赡馨殡S反復(fù)發(fā)熱、膿腫遷延不愈。除抗感染治療外,建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。
尿布更換不及時(shí)導(dǎo)致糞便尿液長時(shí)間刺激皮膚。需選用透氣尿布,每2-3小時(shí)更換一次,清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。已形成膿腫時(shí)避免自行擠壓,應(yīng)使用夫西地酸乳膏控制感染。
先天性肛瘺或肛門狹窄等畸形易導(dǎo)致糞便滯留繼發(fā)感染。表現(xiàn)為膿腫反復(fù)發(fā)作,可能需肛門直腸超聲確診。除抗感染外,部分病例需行肛瘺掛線術(shù)或肛門成形術(shù)等手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒肛門周圍紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免膿腫破潰形成肛瘺。日常保持會(huì)陰清潔干燥,腹瀉時(shí)及時(shí)處理,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)抵抗力。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,膿腫引流后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。若膿腫反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在免疫缺陷或肛門畸形等基礎(chǔ)疾病。
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