男性輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其中檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料及酒精，減少咖啡因攝入。同時保持適度運動如跳繩、爬樓梯，利用重力作用輔助排石。

2、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。使用這些藥物時需配合大量飲水，并定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該治療無需切口，但肥胖患者或結(jié)石過硬時效果可能受限，必要時需聯(lián)合其他術(shù)式。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。特別適合下段輸尿管結(jié)石及體外碎石失敗病例。術(shù)中可同時放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天。該技術(shù)對醫(yī)生操作要求較高，存在輸尿管穿孔風(fēng)險。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道，采用腎鏡配合超聲吸附系統(tǒng)碎石。需全身麻醉，術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。該方法清石率較高，但需住院治療，恢復(fù)期需避免劇烈活動以防出血。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。增加低脂乳制品和富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等。建立定時排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT或超聲，觀察雙J管位置及有無結(jié)石殘留。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時應(yīng)及時返院就診。