心臟支架常吃四種藥

博禾醫(yī)生
心臟支架術(shù)后通常需要長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等四種藥物。這些藥物主要用于預(yù)防血栓形成、控制血脂、穩(wěn)定心率及減少心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,是支架術(shù)后抗凝治療的基礎(chǔ)用藥。該藥可降低心肌梗死和支架內(nèi)再狹窄概率,但可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。對阿司匹林過敏或活動性潰瘍患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,與阿司匹林聯(lián)用可增強抗血小板效果。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活,起效時間較慢,基因檢測可指導(dǎo)個體化用藥。常見不良反應(yīng)包括出血傾向和胃腸道不適,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,穩(wěn)定動脈斑塊并改善血管內(nèi)皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或血糖異常等副作用,需根據(jù)血脂水平調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率、降低心肌耗氧量,預(yù)防心絞痛和心律失常。初始用藥需逐步調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。哮喘或嚴(yán)重心動過緩患者慎用,服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓和心率變化。
心臟支架術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服藥,不可自行增減劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超,出現(xiàn)牙齦異常出血、黑便或持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于提高藥物治療效果。
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