小兒麻痹癥是什么病毒引起的癥狀
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要癥狀包括發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致弛緩性癱瘓。脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬，主要通過糞-口途徑傳播。
1、病毒特性
脊髓灰質(zhì)炎病毒分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三個血清型，其中Ⅰ型最易引發(fā)癱瘓。病毒在腸道上皮細(xì)胞復(fù)制后侵入神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性破壞脊髓前角運動神經(jīng)元。病毒耐酸耐乙醚，在污水和糞便中可存活數(shù)月，煮沸、紫外線照射和含氯消毒劑可有效滅活。
2、早期癥狀
感染后潛伏期通常為7-14天，前驅(qū)期表現(xiàn)為非特異性癥狀如38-39℃中低熱、頭痛、咽痛、食欲減退，部分患兒伴有惡心嘔吐或腹瀉。此階段病毒已在咽部和腸道大量復(fù)制，可通過咽拭子或糞便檢測到病毒核酸。
3、癱瘓前期
約1-2天后進(jìn)入癱瘓前期，體溫再次升高至39-40℃，出現(xiàn)頸背強直、肌肉疼痛和感覺過敏。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)輕度增多，蛋白含量正常或略高。此時病毒已突破血腦屏障，開始侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
4、癱瘓期
典型表現(xiàn)為不對稱性弛緩性癱瘓，以下肢多見，伴肌張力減退、腱反射消失但無感覺障礙。嚴(yán)重者可累及延髓導(dǎo)致呼吸肌麻痹，需機械通氣支持。病理檢查可見脊髓前角運動神經(jīng)元變性壞死，周圍有炎性細(xì)胞浸潤。
5、恢復(fù)期和后遺癥
急性期后1-2周進(jìn)入恢復(fù)期，未壞死的神經(jīng)元代償使部分肌力恢復(fù)，但2年后仍存在的肌力障礙將轉(zhuǎn)為后遺癥。常見肌肉萎縮、肢體畸形和關(guān)節(jié)攣縮，可通過矯形手術(shù)改善功能。接種脊灰疫苗是預(yù)防關(guān)鍵。
患兒發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動加重癱瘓?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合物理治療改善肌肉功能。家長需定期帶患兒復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)修復(fù)。所有疑似病例須立即隔離并報告疾控部門，密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察。
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