兒童中暑發(fā)燒與普通發(fā)燒在癥狀上有明顯區(qū)別，中暑發(fā)燒通常伴隨高熱無汗、皮膚發(fā)燙、頭暈乏力等，普通發(fā)燒則多由感染引起，常伴有寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛等。中暑發(fā)燒主要由高溫環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，普通發(fā)燒多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。

1.中暑發(fā)燒癥狀

兒童中暑發(fā)燒表現(xiàn)為體溫快速升高至39攝氏度以上，皮膚干燥發(fā)紅且無汗，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐、肌肉痙攣。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐，與高溫暴露直接相關(guān)。需立即移至陰涼處，用濕毛巾冷敷頸部腋下，補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，若持續(xù)高熱需急診處理。

2.普通發(fā)燒癥狀

普通發(fā)燒多為感染性發(fā)熱，體溫呈漸進(jìn)性上升，常伴寒戰(zhàn)、流涕咳嗽等呼吸道癥狀，或腹瀉嘔吐等消化道表現(xiàn)。兒童可能出現(xiàn)面色潮紅但四肢發(fā)涼，發(fā)熱時(shí)精神萎靡，退熱后活動(dòng)如常。病毒感染多為自限性，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

3.皮膚表現(xiàn)差異

中暑患兒皮膚觸之灼熱干燥，可能出現(xiàn)曬傷樣紅斑。普通發(fā)燒初期可見雞皮疙瘩或四肢冰涼，發(fā)熱期皮膚濕潤(rùn)，退熱時(shí)大量出汗。觀察皮膚狀態(tài)有助于鑒別，中暑需著重降溫，普通發(fā)燒應(yīng)注意保暖與散熱平衡。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

中暑易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常，如煩躁譫妄、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者昏迷。普通發(fā)燒兒童多保持清醒，高熱可能出現(xiàn)短暫驚厥但意識(shí)恢復(fù)快。出現(xiàn)定向力障礙或持續(xù)抽搐時(shí)，無論何種發(fā)熱均需立即就醫(yī)，中暑可靜脈補(bǔ)液，感染性發(fā)熱需完善腦脊液檢查。

5.伴隨癥狀區(qū)別

中暑常合并脫水癥狀如尿少色深、眼窩凹陷，普通發(fā)燒可能伴隨原發(fā)病特征，如扁桃體化膿、肺部濕啰音或耳道分泌物。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律與伴隨癥狀，中暑發(fā)熱需檢測(cè)電解質(zhì)，普通發(fā)熱應(yīng)排查C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。

家長(zhǎng)需注意區(qū)分兩種發(fā)熱的誘因與環(huán)境因素，中暑發(fā)熱避免使用退熱藥而應(yīng)物理降溫，普通發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。夏季?yīng)保證兒童每日飲水超過1000毫升，避免正午戶外活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變或抽搐時(shí)，須立即前往兒科或急診科就診。居家可準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽III備用，空調(diào)房間保持26攝氏度左右適宜溫度。