小兒腦癱能不能治好呢

博禾醫(yī)生
小兒腦癱能否治好與病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期規(guī)范治療可顯著改善功能,但難以完全治愈。腦癱是由產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后腦損傷導(dǎo)致的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢控制困難和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
輕度腦癱患兒通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可接近正常生活能力。生后6個(gè)月內(nèi)開始干預(yù)效果最佳,需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等綜合康復(fù)手段。物理治療如Bobath技術(shù)可改善肌張力,水療能增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,矯形器輔助糾正異常姿勢。約半數(shù)患兒經(jīng)3-5年持續(xù)康復(fù)后,能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走和基本自理。營養(yǎng)支持包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,必要時(shí)采用鼻飼保證能量攝入。
中重度腦癱需藥物和手術(shù)聯(lián)合干預(yù)。肉毒桿菌毒素注射可緩解痙攣型腦癱的局部肌張力亢進(jìn),口服巴氯芬片處理廣泛性痙攣。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于頑固性下肢痙攣,髖關(guān)節(jié)脫位者需行骨盆截骨術(shù)。伴隨癲癇時(shí)使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作,流涎嚴(yán)重可用格隆溴銨貼劑。這類患兒多數(shù)需要輪椅輔助移動(dòng),終身存在部分功能障礙。
家長需建立長期康復(fù)計(jì)劃,定期評估運(yùn)動(dòng)功能量表。保持每天2小時(shí)針對性訓(xùn)練,配合中醫(yī)推拿疏通經(jīng)絡(luò)。注意預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡,使用防嗆咳餐具減少誤吸。心理疏導(dǎo)幫助患兒適應(yīng)社會(huì),特殊教育需根據(jù)智力水平個(gè)性化調(diào)整。建議每3個(gè)月復(fù)查腦電圖和顱腦MRI,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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寶寶先天性腦積水會(huì)發(fā)展成腦癱嗎
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