胃病只能靠慢慢養(yǎng)嗎

博禾醫(yī)生
胃病并非只能靠慢慢養(yǎng),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。胃病的處理方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
胃病患者應(yīng)避免辛辣刺激、過冷過熱或高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),減少胃酸分泌異常。吸煙飲酒會損傷胃黏膜屏障,需嚴(yán)格戒除。部分患者可能對乳糖或麩質(zhì)不耐受,需排查過敏原。
反酸燒心可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑或黏膜保護(hù)劑。胃痙攣疼痛可使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。合并幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片配合鉍劑。藥物需按療程規(guī)范使用,不可自行停藥。
幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病菌,可通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,治療周期通常為10-14天。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效,避免細(xì)菌耐藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
胃息肉、早期胃癌等可通過胃鏡下黏膜切除術(shù)治療,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。胃出血可在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾止血或注射腎上腺素。內(nèi)鏡治療具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
胃穿孔、梗阻性胃癌等急重癥需急診手術(shù)。頑固性潰瘍或高級別上皮內(nèi)瘤變可能需胃部分切除術(shù)。術(shù)后需注意吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。
胃病患者需保持情緒穩(wěn)定,長期焦慮會通過腦腸軸加重癥狀。建議定期復(fù)查胃鏡,尤其是有家族史或40歲以上人群。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報(bào)癥狀須立即就醫(yī)。
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