心臟過緩怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
竇房結(jié)是心臟天然起搏點,若出現(xiàn)退行性變或纖維化會導(dǎo)致電沖動發(fā)放頻率降低?;颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀,心電圖顯示竇性心律低于每分鐘60次。治療可遵醫(yī)囑使用阿托品片或心寶丸,嚴重時需植入永久性心臟起搏器。
冠狀動脈供血不足可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,常見于冠心病患者。除心率減慢外,多伴有胸痛、活動耐力下降等表現(xiàn)??赏ㄟ^硝酸甘油片改善供血,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢。患者通常存在怕冷、體重增加等甲減特征,需通過左甲狀腺素鈉片替代治療,同時定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量可能抑制竇房結(jié)自律性。出現(xiàn)心率持續(xù)低于每分鐘50次時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免突然停藥引發(fā)反跳性心動過速。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電傳導(dǎo),血鉀低于3.5mmol/L時可能出現(xiàn)竇性心動過緩。需通過氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)失衡,同時排查利尿劑濫用或腎功能異常等誘因。
日常應(yīng)避免劇烈運動加重心臟負擔,保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測靜息心率并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)暈厥或意識喪失需立即急診處理。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常,合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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