胰腺腫瘤能治好嗎

博禾醫(yī)生
胰腺腫瘤能否治好取決于腫瘤性質、分期及治療時機,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著提高治愈概率。
胰腺腫瘤分為良性與惡性兩類,良性腫瘤如胰腺囊腺瘤通過手術切除通??筛危g后復發(fā)概率較低。惡性腫瘤以胰腺癌為主,早期無明顯癥狀,確診時多屬中晚期。腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯血管時,根治性手術聯(lián)合術后輔助化療可使部分患者獲得長期生存。胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術是常見術式,術后需定期復查腫瘤標志物CA19-9及影像學檢查。局部進展期腫瘤可采用新輔助化療縮小病灶后評估手術可能,常用方案包含吉西他濱、白蛋白結合型紫杉醇等藥物。晚期患者以姑息治療為主,通過膽道支架置入緩解梗阻性黃疸,配合止痛藥物改善生活質量。
遺傳性胰腺癌綜合征、慢性胰腺炎癌變等特殊情況預后較差,但基因檢測可指導靶向藥物選擇。腫瘤位于胰頭部位較胰體尾更易早期引發(fā)黃疸而獲得就診機會。部分患者對FOLFIRINOX化療方案敏感,可延長生存期。免疫治療如PD-1抑制劑對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能有效。不可逆電穿孔等局部消融技術為無法手術者提供新選擇。
確診后應至肝膽胰??凭驮\,完善增強CT、超聲內鏡等檢查明確分期。治療期間需保證每日每公斤體重30千卡熱量攝入,選擇低脂易消化食物如魚肉、嫩豆腐。術后三個月內禁止劇烈運動,可進行散步等低強度活動。家屬應協(xié)助記錄每日疼痛程度、排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或陶土樣大便需立即復診。保持穿刺部位清潔干燥,定期檢測血糖預防繼發(fā)性糖尿病。
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