兒童腹瀉能用止瀉藥嗎

博禾醫(yī)生
兒童腹瀉一般不建議自行使用止瀉藥,需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否用藥。兒童腹瀉可能與感染、飲食不當(dāng)、過敏等因素有關(guān),盲目止瀉可能掩蓋病情。
兒童腹瀉通常由病毒或細(xì)菌感染引起,此時(shí)腹瀉是身體排出病原體的自我保護(hù)機(jī)制。過早使用止瀉藥如蒙脫石散、洛哌丁胺等可能抑制腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致毒素滯留,加重腹脹、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于輕度腹瀉,優(yōu)先通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加易消化的米湯、蘋果泥等。若伴隨嘔吐或持續(xù)高熱,需及時(shí)就醫(yī)排查輪狀病毒、諾如病毒感染。
少數(shù)非感染性腹瀉如乳糖不耐受、食物過敏等,在醫(yī)生明確診斷后可短期使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。但需排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥,這類疾病若錯(cuò)誤使用止瀉藥可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于慢性腹瀉或炎癥性腸病患兒,需通過糞便檢測(cè)、腸鏡等明確病因后制定個(gè)體化方案,可能需聯(lián)合益生菌、抗生素等治療。
護(hù)理期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀變化,記錄腹瀉次數(shù)。每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部,避免紅臀。飲食上可少量多次喂養(yǎng),暫時(shí)避免牛奶、果汁等加重腹瀉的食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),或糞便帶血、持續(xù)腹痛超過2小時(shí),須立即就醫(yī)。
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