黃疸高了會有什么危害和后果

博禾醫(yī)生
黃疸升高可能提示膽紅素代謝異常,嚴重時可導致膽紅素腦病、肝功能衰竭等并發(fā)癥。黃疸的危害程度與病因及膽紅素水平相關,主要風險包括神經系統損傷、肝腎損害、凝血功能障礙等。
膽紅素輕度升高時可能僅表現為皮膚鞏膜黃染,但若持續(xù)進展可引發(fā)急性膽紅素腦病,多見于新生兒。患者可能出現嗜睡、肌張力增高、尖叫等癥狀,嚴重時可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。成人嚴重黃疸可伴隨膽汁淤積性肝病,導致皮膚頑固性瘙癢、脂肪瀉及脂溶性維生素缺乏。長期未控制的黃疸可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化,甚至引發(fā)門靜脈高壓和肝性腦病。部分患者因膽汁酸排泄障礙出現凝血因子合成減少,表現為牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血傾向。
梗阻性黃疸患者可能因膽道壓力增高繼發(fā)化膿性膽管炎,出現寒戰(zhàn)高熱、腹痛休克等感染性休克表現。妊娠期重度黃疸可能誘發(fā)膽汁淤積癥,增加早產和胎兒窘迫風險。遺傳性黃疸如克里格勒-納賈爾綜合征可能導致核黃疸,造成不可逆的神經系統損害。先天性膽道閉鎖患兒若未在出生后60天內接受手術干預,多數會發(fā)展為終末期肝病。
出現黃疸升高應及時就醫(yī)排查病因,日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為。建議定期監(jiān)測肝功能指標,黃疸伴發(fā)熱或意識改變需急診處理。母乳喂養(yǎng)新生兒應保證每日喂養(yǎng)8-12次以促進膽紅素排泄,早產兒需加強膽紅素水平監(jiān)測。肝硬化患者需限制蛋白質攝入量,合并腹水時應每日測量體重和尿量變化。
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