痔瘡一拉就疼不拉就不疼

博禾醫(yī)生
痔瘡在排便時疼痛但平時無不適感,通常與內(nèi)痔黏膜摩擦或外痔血栓形成有關(guān)。痔瘡疼痛的處理方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、溫水坐浴、使用藥物緩解、必要時手術(shù)治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸充血。
排便后建議使用無酒精濕巾或溫水輕柔清潔,避免用力擦拭導(dǎo)致痔瘡表面破損。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,減少局部潮濕刺激。清潔后可用醫(yī)用棉簽蘸取少量凡士林涂抹肛周,形成保護(hù)膜。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘水溫維持在40℃左右??稍谒屑尤肷倭扛咤i酸鉀稀釋液(1:5000濃度)幫助消炎。坐浴后輕輕拍干水分,避免摩擦患處。
痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥物。口服地奧司明片或草木犀流浸液片有助于改善靜脈回流。若伴隨感染需配合使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。
對于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù),術(shù)后配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需保持大便通暢避免復(fù)發(fā)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肛門脫出物無法回納時需立即就醫(yī)。孕期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。
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