神經性厭食看什么科室

博禾醫(yī)生
神經性厭食建議就診精神心理科或臨床心理科,若伴隨嚴重營養(yǎng)不良需同步至營養(yǎng)科或消化內科。該癥狀可能與心理障礙、胃腸功能紊亂、內分泌失調等因素有關。
神經性厭食的核心病因常與心理因素相關,精神心理科醫(yī)生可通過心理評估診斷是否存在進食障礙,并制定認知行為治療等干預方案。典型表現(xiàn)為對體重過度關注、進食后催吐等行為,可能伴隨焦慮或抑郁情緒。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
部分醫(yī)院設立臨床心理科專門處理心身疾病,可提供個體化心理治療如正念療法?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體象障礙或家庭關系問題,醫(yī)生會結合心理測評結果制定干預計劃。若存在自殺傾向等緊急情況,需立即轉介至精神科急診。
長期進食受限會導致蛋白質能量營養(yǎng)不良,營養(yǎng)科醫(yī)生通過人體成分分析制定漸進式營養(yǎng)補充方案。常見并發(fā)癥包括低鉀血癥、骨質疏松等,需監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等指標。必要時會推薦使用腸內營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
反復催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)反流性食管炎、胃輕癱等消化系統(tǒng)病變,消化內科可通過胃鏡評估黏膜損傷程度?;颊叱R姼姑?、便秘癥狀,治療需配合促胃腸動力藥如多潘立酮片,同時糾正電解質紊亂。
體重過低會導致下丘腦-垂體軸功能抑制,女性患者易出現(xiàn)閉經。內分泌科需檢查甲狀腺功能、性激素六項等指標,針對激素紊亂可使用戊酸雌二醇片等藥物,但需先改善基礎營養(yǎng)狀態(tài)。
神經性厭食需多學科協(xié)作治療,家屬應協(xié)助記錄每日進食情況并移除體重秤等觸發(fā)工具。恢復期建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免高纖維蔬菜加重胃腸負擔。定期復查心電圖和骨密度,運動康復需在營養(yǎng)師指導下從低強度步行開始逐步增加。
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