寶寶先是拉肚子,現(xiàn)在又嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶先是拉肚子現(xiàn)在又嘔吐可能由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、消化不良等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為腹瀉后伴隨嘔吐。發(fā)病可能與飲食不潔、餐具污染有關(guān),常伴有低熱、腹痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子尿量,防止脫水。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染常以水樣便起病,12-24小時(shí)后出現(xiàn)噴射狀嘔吐。該病具有傳染性,可能通過糞口途徑傳播,典型癥狀包括蛋花湯樣大便和反復(fù)發(fā)熱。目前無特效抗病毒藥,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、益生菌等對(duì)癥治療。家長(zhǎng)需做好排泄物消毒。
進(jìn)食變質(zhì)食物可能誘發(fā)細(xì)菌性腸炎,常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等。除腹瀉嘔吐外,可能出現(xiàn)黏液膿血便和高熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)暫停輔食添加。
牛奶蛋白或輔食過敏可能表現(xiàn)為胃腸反應(yīng),多在接觸過敏原后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀??赡馨殡S皮膚蕁麻疹或呼吸急促,過敏體質(zhì)兒童更易發(fā)生。治療需立即停用可疑食物,遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長(zhǎng)需記錄飲食日記協(xié)助排查。
喂養(yǎng)不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致消化功能紊亂,表現(xiàn)為大便酸臭含奶瓣,嘔吐物多為未消化食物。通常無發(fā)熱等感染征象??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、健胃消食口服液等助消化藥物。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。腹瀉期間建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。居家觀察需重點(diǎn)關(guān)注精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷、持續(xù)高熱等情況須立即急診?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥等低渣食物逐步過渡,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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