TCT檢查提示重度炎癥時，通常需要根據(jù)病因采取抗感染治療、局部物理治療或手術(shù)干預(yù)。主要治療方式包括陰道栓劑用藥、激光治療、冷凍治療、高頻電灼術(shù)和免疫調(diào)節(jié)治療。宮頸重度炎癥可能與病原體感染、激素水平異常、局部衛(wèi)生不良、免疫功能低下或機械刺激等因素有關(guān)，常伴隨分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。

1、陰道栓劑用藥

針對細(xì)菌性感染可選用甲硝唑陰道栓，真菌感染常用克霉唑陰道片，混合感染可使用復(fù)方莪術(shù)油栓。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，治療期間避免性生活。部分栓劑含乳桿菌成分，可幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感，通常1-2天內(nèi)自行緩解。

2、激光治療

二氧化碳激光適用于宮頸糜爛面較大的患者，通過精準(zhǔn)汽化炎癥組織促進(jìn)新生上皮覆蓋。治療后會有淡黃色水樣分泌物排出，需保持會陰清潔并使用醫(yī)用敷料防護。治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變，術(shù)后2個月禁止盆浴和游泳。激光治療對宮頸彈性影響較小，適合有生育需求者。

3、冷凍治療

液氮冷凍通過低溫使炎癥組織壞死脫落，操作時間約5-8分鐘。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)大量水樣排液，需勤換衛(wèi)生護墊預(yù)防感染。該方法對宮頸腺體破壞較少，復(fù)發(fā)概率相對較低。治療需避開月經(jīng)期，術(shù)后3個月需復(fù)查TCT評估療效。

4、高頻電灼術(shù)

高頻電刀可精確切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)炎癥病灶，同時進(jìn)行止血處理。適用于伴有宮頸息肉的病例，術(shù)中取組織送病理檢查。術(shù)后創(chuàng)面涂抹云南白藥粉有助于止血，2周內(nèi)禁止劇烈運動。該方法可能影響宮頸黏液分泌，圍絕經(jīng)期患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對于反復(fù)發(fā)作的宮頸炎，可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片調(diào)節(jié)局部免疫功能。治療期間建議補充維生素C和鋅元素增強抵抗力。合并HPV感染時需延長用藥周期至3-6個月。免疫功能異常患者需同步進(jìn)行全身免疫狀態(tài)評估。

治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，限制辛辣刺激食物。治療后3個月需復(fù)查TCT和HPV檢測，恢復(fù)性生活后建議使用避孕套防護。長期慢性宮頸炎癥患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢，監(jiān)測宮頸上皮變化情況。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重時需及時返院檢查。