吞咽困難分級怎么分

博禾醫(yī)生
吞咽困難通常分為輕度、中度、重度三級,臨床評估需結(jié)合癥狀表現(xiàn)與功能影響程度。
輕度吞咽困難表現(xiàn)為偶發(fā)進食時需多次吞咽或飲水輔助,食物以軟質(zhì)或半流質(zhì)為主,無明顯嗆咳或體重下降。常見于口腔炎癥、輕度食管炎或功能性吞咽障礙,可通過調(diào)整食物質(zhì)地、減慢進食速度改善。中度吞咽困難需依賴流質(zhì)或糊狀食物,頻繁出現(xiàn)吞咽中斷、咳嗽或胸骨后堵塞感,可能伴隨反流或反復(fù)呼吸道感染。病因包括食管狹窄、神經(jīng)肌肉疾病或腫瘤壓迫,需通過吞咽造影或內(nèi)鏡檢查明確診斷,部分患者需短期鼻飼營養(yǎng)支持。重度吞咽困難表現(xiàn)為完全無法經(jīng)口進食,存在誤吸風(fēng)險或嚴(yán)重營養(yǎng)不良,多由晚期食管癌、腦干病變或重癥肌無力等導(dǎo)致,需長期依賴胃造瘺或靜脈營養(yǎng),并針對原發(fā)病進行手術(shù)或放化療干預(yù)。
吞咽困難患者日常應(yīng)避免干硬、黏性食物,進食時保持坐位并專注,餐后清潔口腔殘留。若癥狀持續(xù)加重或伴隨聲音嘶啞、消瘦,須及時就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科,通過喉鏡、食管測壓等檢查明確分級并制定個體化治療方案。
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