寶寶右下腹痛什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶右下腹痛可能與腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、腸套疊、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。右下腹痛是兒童常見癥狀,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,進展期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
腸系膜淋巴結(jié)炎多由病毒感染引起,常見于呼吸道感染后,表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性鈍痛,可能伴有低熱、食欲減退。家長需注意觀察體溫變化,避免腹部受涼,可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物。超聲檢查可見腸系膜淋巴結(jié)腫大,通常無須特殊治療,1-2周可自愈。
急性闌尾炎是外科急癥,初期疼痛多位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨嘔吐、拒按及發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)寶寶蜷縮身體拒碰腹部時需立即就醫(yī),確診后可能需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高,超聲可見闌尾增粗,延遲治療可能導(dǎo)致穿孔等嚴重并發(fā)癥。
腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。家長需警惕寶寶突然出現(xiàn)的蜷腿哭鬧與血便,發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。腹部超聲可見靶環(huán)征,早期干預(yù)預(yù)后良好。
飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致腸道痙攣,表現(xiàn)為短暫性右下腹痛,排便后緩解。家長可幫助寶寶順時針按摩腹部,適量飲用溫開水,避免食用生冷食物。這種情況通常無須用藥,熱敷與調(diào)整飲食后癥狀可逐漸緩解。
泌尿系統(tǒng)感染可能引起右下腹隱痛,伴隨尿頻、尿急或排尿哭鬧。家長應(yīng)鼓勵寶寶多飲水,及時更換尿布,需通過尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,治療期間需警惕發(fā)熱等全身癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)右下腹痛超過2小時、伴隨嘔吐或發(fā)熱時,應(yīng)及時就醫(yī)排查急腹癥。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律記錄腹痛發(fā)作時間與特點。確診前禁止擅自使用止痛藥物,喂養(yǎng)母乳的寶媽需避免進食辛辣刺激性食物。建議定期進行兒童保健體檢,及時發(fā)現(xiàn)潛在消化系統(tǒng)問題。
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