滑膜炎會有腫塊嗎

博禾醫(yī)生
滑膜炎可能出現(xiàn)腫塊,通常與關節(jié)滑膜增生、積液積聚或炎癥反應有關?;ぱ字饕憩F(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,腫塊多為局部組織水腫或滑膜增厚形成。
滑膜炎引起的腫塊常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等負重關節(jié),觸診時質地較軟且有波動感,可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。急性期由于滑膜血管擴張和炎性滲出增加,關節(jié)腔內積液快速積聚,導致腫塊體積短期內增大。慢性滑膜炎因滑膜組織反復增生肥厚,可能形成質地較韌的局限性腫塊,超聲或核磁共振檢查可明確腫塊性質。
少數(shù)情況下滑膜炎腫塊需與關節(jié)結核、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎等疾病鑒別。關節(jié)結核形成的冷膿腫質地偏軟且伴有低熱盜汗,色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎的腫塊常呈棕褐色且易引發(fā)出血性關節(jié)積液。若腫塊持續(xù)增大、夜間痛明顯或伴隨全身癥狀,需警惕腫瘤性病變可能。
滑膜炎患者應避免關節(jié)過度負重,急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期可通過超短波等物理治療促進積液吸收。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,或關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。若保守治療無效且腫塊影響關節(jié)功能,可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。
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