支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诘酵砥谝嗑?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诘酵砥谝嗑?/h1>
支氣管擴(kuò)張從早期發(fā)展到晚期通常需要5-10年，具體時(shí)間與病情控制、個(gè)體差異及是否規(guī)范治療密切相關(guān)。
支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病，早期主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳少量黃痰，癥狀常因感染誘發(fā)。若未及時(shí)干預(yù)，病情可能逐漸加重。多數(shù)患者在確診后5-7年內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定，但合并銅綠假單胞菌感染或免疫缺陷者進(jìn)展較快。規(guī)范使用吸入糖皮質(zhì)激素、定期痰液引流可延緩病程。中期可能出現(xiàn)咯血、活動(dòng)后氣促，肺功能檢查顯示輕度阻塞性通氣障礙。晚期患者常合并肺心病，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、杵狀指，胸部CT可見廣泛囊狀支氣管擴(kuò)張。急性加重頻率增加是疾病加速惡化的標(biāo)志，每年超過3次急性發(fā)作會(huì)顯著縮短進(jìn)展時(shí)間。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露或合并哮喘會(huì)進(jìn)一步縮短病程。
建議患者堅(jiān)持每日體位引流，避免接觸刺激性氣體，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素方案。穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。定期隨訪肺功能及胸部影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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