5歲孩子中耳炎怎么治

博禾醫(yī)生
5歲孩子中耳炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫低下等原因引起。
保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力,家長可使用生理鹽水噴霧清潔孩子鼻腔。避免孩子接觸二手煙或空氣污染物,減少呼吸道刺激。讓孩子多喝水,保持充足休息,有助于增強免疫力。睡覺時適當(dāng)抬高頭部,減輕耳部充血。避免用力擤鼻涕,防止病原體逆行感染中耳。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。阿莫西林顆粒對鏈球菌感染效果較好,可能出現(xiàn)輕微胃腸反應(yīng)。頭孢克洛干混懸劑適用于對青霉素過敏的患兒,需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。阿奇霉素顆粒用藥周期較短,但對肝功能有一定影響,使用期間家長需觀察孩子食欲變化。
耳痛明顯時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁春桶l(fā)熱。布洛芬混懸液具有抗炎作用,但空腹服用可能刺激胃腸。對乙酰氨基酚口服溶液退熱效果溫和,需嚴(yán)格按體重計算劑量。兩種藥物均不能超過每日最大用量,體溫超過38.5攝氏度時使用效果更佳。
局部熱敷可促進耳部血液循環(huán),家長可用溫?zé)崦矸笤诤⒆踊级車看?0-15分鐘。蒸汽吸入能緩解鼻咽部充血,在醫(yī)生指導(dǎo)下可用生理鹽水霧化。避免游泳或耳道進水,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。不要自行使用滴耳液,防止鼓膜穿孔時藥物進入中耳腔。
反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)3個月以上可考慮鼓膜置管術(shù),通過微型通氣管平衡中耳壓力。腺樣體肥大導(dǎo)致的反復(fù)感染可能需要腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進行,術(shù)后需定期復(fù)查聽力。術(shù)前家長應(yīng)配合醫(yī)生完成聽力檢測和影像學(xué)檢查,術(shù)后注意避免劇烈運動和外耳道進水。
家長需注意觀察孩子聽力變化和體溫波動,避免用力擤鼻涕或乘坐飛機等氣壓變化大的活動。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,減少干燥刺激。治療后仍有耳痛、發(fā)熱或聽力下降需及時復(fù)診,防止并發(fā)乳突炎或聽力永久損傷。急性期過后可進行聽力評估,必要時進行言語康復(fù)訓(xùn)練。
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