小孩熱射病癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小孩熱射病癥狀主要有早期頭暈頭痛、惡心嘔吐,進(jìn)展期可能出現(xiàn)高熱無汗、意識模糊,終末期可發(fā)生抽搐昏迷、多器官衰竭。熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重類型,需立即就醫(yī)處理。
患兒初期會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗,伴隨頭暈頭痛和四肢無力。體溫可能快速升高至38℃以上,部分患兒有惡心嘔吐表現(xiàn)。此時(shí)家長需立即將孩子轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物并用濕毛巾擦拭皮膚,同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分。
隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)燙、停止出汗等典型表現(xiàn),核心體溫超過40℃?;純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁不安或反應(yīng)遲鈍,部分伴有脈搏加快、呼吸急促。此時(shí)家長需用冰袋敷頸部腋窩等大血管處,并立即撥打急救電話。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí)可出現(xiàn)譫妄、幻覺或意識模糊,嚴(yán)重者發(fā)生癲癇樣抽搐。體檢可見瞳孔散大、對光反射遲鈍。這種情況需在轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)進(jìn)行物理降溫,避免使用鎮(zhèn)靜藥物以免掩蓋病情。
未及時(shí)救治會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心律失常等循環(huán)衰竭表現(xiàn),皮膚出現(xiàn)花斑紋。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)肌酸激酶顯著升高,提示橫紋肌溶解。醫(yī)療干預(yù)需建立靜脈通道快速補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
終末期可并發(fā)急性腎衰竭、肝功能障礙和彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為少尿無尿、黃疸瘀斑。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括連續(xù)性腎臟替代治療、血漿置換等生命支持措施。
預(yù)防兒童熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),外出時(shí)穿戴透氣防曬衣物并每15-20分鐘補(bǔ)充水分。車內(nèi)溫度快速升高時(shí)切勿將兒童單獨(dú)留在車內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)孩子有中暑征兆應(yīng)立即停止活動(dòng),轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊h(huán)境后觀察癥狀變化,出現(xiàn)意識障礙或持續(xù)高熱時(shí)須緊急送醫(yī)。日??蓽?zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽、清涼油等應(yīng)急物品,但切勿自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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