尺骨莖突骨折伴橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于上肢復(fù)合性骨折，多由外傷導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。主要處理方式有手法復(fù)位石膏固定、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等?？赡馨殡S腕關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。

1、手法復(fù)位石膏固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)牽引手法使骨折端對(duì)位后，采用前臂石膏托固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況，避免發(fā)生再移位?？赡馨殡S腕部僵硬、皮膚壓迫等不適，需保持石膏干燥清潔。

2、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折，常采用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中通過(guò)直視下精確復(fù)位骨折端，使用解剖型橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板或克氏針固定尺骨莖突。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)治療，早期進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止肌腱粘連，中期加入腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肌力訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等情況，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，邁之靈片減輕腫脹，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。慢性期可配合接骨七厘片等中成藥調(diào)理。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

需警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等后遺癥。定期復(fù)查腕關(guān)節(jié)MRI評(píng)估韌帶損傷情況，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡探查。長(zhǎng)期隨訪中關(guān)注握力恢復(fù)程度及日常生活能力。

恢復(fù)期間建議保持高鈣飲食如牛奶、豆制品，避免患肢負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估調(diào)整訓(xùn)練方案。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診，避免遺留功能障礙影響生活質(zhì)量。