腋下淋巴癌需掛腫瘤科或血液科檢查，可能由淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、腫瘤科

腫瘤科是診斷和治療惡性腫瘤的專業(yè)科室，腋下淋巴癌多屬于淋巴系統(tǒng)腫瘤，腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情安排超聲、CT或病理活檢等檢查。淋巴瘤可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，伴隨體重下降或夜間盜汗，確診需通過化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸多柔比星、利妥昔單抗注射液等治療。醫(yī)生可能建議聯(lián)合放療或靶向治療控制病情進(jìn)展。

2、血液科

血液科主要處理造血系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)疾病，部分淋巴癌與白血病或骨髓異常增生相關(guān)。血液科會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺及流式細(xì)胞術(shù)檢測，霍奇金淋巴瘤可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮膚瘙癢，非霍奇金淋巴瘤可能伴隨肝脾腫大。治療藥物包括注射用硼替佐米、苯達(dá)莫司汀膠囊、西達(dá)本胺片等，需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)方案。

3、普外科

普外科可初步處理淋巴結(jié)腫大問題，通過觸診判斷腫塊性質(zhì)并完成切除活檢。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差，可能需轉(zhuǎn)診至腫瘤?？?。手術(shù)切除后病理檢查能明確是否為轉(zhuǎn)移性腫瘤，如乳腺癌或肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此類情況需聯(lián)合原發(fā)灶治療。

4、感染科

感染科能排查結(jié)核或EB病毒等特殊感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎，這類良性病變可能被誤認(rèn)為淋巴癌。結(jié)核性淋巴結(jié)炎通常有低熱和咳嗽癥狀，抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片可緩解。EB病毒感染則需進(jìn)行血清學(xué)檢測，多數(shù)情況下可自愈。

5、病理科

病理科不直接接診患者，但對確診淋巴癌至關(guān)重要。通過穿刺或切除活檢獲取組織樣本后，病理醫(yī)生會(huì)進(jìn)行免疫組化及基因檢測，區(qū)分淋巴瘤亞型并指導(dǎo)后續(xù)治療。例如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤需CD20標(biāo)記檢測，而T細(xì)胞淋巴瘤可能涉及TCR基因重排分析。

發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)持續(xù)腫大或質(zhì)地異常時(shí)，應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，防止刺激病灶擴(kuò)散。就診前記錄淋巴結(jié)變化時(shí)間、伴隨癥狀及家族腫瘤史，幫助醫(yī)生快速定位病因。檢查期間保持充足睡眠與均衡飲食，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉或豆制品，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查血象和影像學(xué)，監(jiān)測治療效果。