吐到什么程度才算吐干凈

博禾醫(yī)生
嘔吐是否干凈通常以胃內(nèi)容物排空為判斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)嘔吐物僅為透明胃液或膽汁時(shí),可能提示胃部已基本排空。但反復(fù)干嘔或膽汁性嘔吐可能引發(fā)脫水或黏膜損傷,需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
胃內(nèi)容物排空后,嘔吐物會(huì)從食物殘?jiān)饾u轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)色透明胃液,此時(shí)胃內(nèi)酸性物質(zhì)已基本清除。若繼續(xù)嘔吐,可能出現(xiàn)黃綠色膽汁,這是十二指腸內(nèi)容物反流的表現(xiàn)。生理性嘔吐如飲酒后,胃排空后嘔吐即可停止;而消化道梗阻患者可能持續(xù)嘔吐膽汁甚至腸液。
病理性嘔吐如幽門梗阻會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物含隔夜宿食;腸梗阻時(shí)可能嘔吐糞樣物。這些情況即使胃內(nèi)容物排空仍會(huì)持續(xù)嘔吐,提示需要醫(yī)療干預(yù)。妊娠劇吐患者可能在胃排空后仍頻繁干嘔,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)小口飲用淡鹽水防止脫水,避免強(qiáng)行進(jìn)食。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨劇烈腹痛、意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)。兒童及老年人嘔吐后更需監(jiān)測(cè)脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食,恢復(fù)飲食應(yīng)從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡。
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