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化療所致靜脈炎怎么處理

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞：#化療#靜脈

化療所致靜脈炎可通過冷敷處理、藥物外涂、抬高患肢、調(diào)整輸液方式、醫(yī)用敷料保護(hù)等方式緩解?；熕蚂o脈炎通常由化療藥物刺激、靜脈穿刺損傷、藥物滲透壓異常、血管內(nèi)皮損傷、局部感染等因素引起。

1、冷敷處理

化療藥物輸注后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生靜脈炎時(shí)，可采用冷敷處理。低溫能收縮局部血管，減少藥物外滲和炎性介質(zhì)釋放，緩解紅腫疼痛癥狀。使用冰袋或冷毛巾包裹患處，每次冷敷10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚凍傷，冷敷后觀察皮膚顏色變化。

2、藥物外涂

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏外涂，有助于改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。地塞米松軟膏可減輕血管周圍炎癥反應(yīng)。涂抹藥物前需清潔皮膚，沿靜脈走向輕柔按摩至吸收，每日2-3次。若出現(xiàn)皮膚破潰則禁用外用藥。

3、抬高患肢

將發(fā)生靜脈炎的肢體抬高15-30度，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹。上肢靜脈炎可用吊帶懸托，下肢可墊軟枕抬高。每日保持抬高姿勢12小時(shí)以上，活動時(shí)避免患肢下垂。配合輕柔向心性按摩效果更佳。

4、調(diào)整輸液方式

后續(xù)化療建議改用中心靜脈導(dǎo)管或植入式輸液港，避免外周靜脈重復(fù)穿刺。必須外周輸液時(shí)應(yīng)選擇粗直彈性好的血管，使用精密過濾輸液器，控制輸液速度。兩種化療藥物之間用生理鹽水沖管，減少藥物相互作用。

5、醫(yī)用敷料保護(hù)

水膠體敷料或硅膠敷料可形成濕潤愈合環(huán)境，減輕摩擦刺激。敷料需每2-3天更換，更換時(shí)觀察皮膚狀況。合并滲液時(shí)可選用吸收性泡沫敷料。敷料邊緣出現(xiàn)卷曲或污染需立即更換，粘貼時(shí)避免張力過大。

化療期間應(yīng)穿著寬松衣物避免壓迫血管，每日觀察穿刺部位有無紅腫熱痛。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓患處。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。如出現(xiàn)條索狀硬結(jié)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)處理。治療期間定期進(jìn)行血管超聲評估，嚴(yán)重靜脈炎可能需要暫?；?。

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    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴(yán)重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進(jìn)行治療。
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