寶寶不消化嘔吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶不消化嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
喂養(yǎng)過(guò)量、奶溫過(guò)低或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶塊、哭鬧不安。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腸道菌群失衡或受涼后蠕動(dòng)異??赡芤l(fā)功能性消化不良。常伴隨腹脹、大便酸臭??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。每日可順時(shí)針按摩腹部5分鐘。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴發(fā)熱腹瀉。需檢測(cè)便常規(guī)確認(rèn)病原體??蛇x用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏時(shí)嘔吐物多含黏液,可能伴隨皮疹。應(yīng)暫??梢墒澄?,改用深度水解配方奶粉。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。添加新輔食應(yīng)間隔3天觀察反應(yīng)。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致腸管嵌套,出現(xiàn)果醬樣大便和陣發(fā)性哭鬧。需急診超聲檢查,早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。
日常應(yīng)注意保持喂養(yǎng)器具清潔,輔食添加遵循由稀到稠原則。嘔吐后禁食1小時(shí)再嘗試喂水,持續(xù)嘔吐需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。記錄嘔吐頻率和性狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,營(yíng)造安靜就餐環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩需排查消化吸收問(wèn)題。
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