小孩腹股溝疝可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。小孩腹股溝疝通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高、遺傳因素、早產(chǎn)、結(jié)締組織異常等原因引起。

1、保守觀察

一歲以?xún)?nèi)嬰幼兒若疝塊較小且無(wú)嵌頓史，可暫不手術(shù)。腹股溝疝可能隨腹壁肌肉發(fā)育自行閉合，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝塊變化。日常避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓行為，減少疝塊突出概率。若出現(xiàn)紅腫、疼痛等嵌頓表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定

適用于暫不具備手術(shù)條件的患兒，通過(guò)外部壓力防止腸管脫出。需選擇醫(yī)用級(jí)疝氣帶，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，避免局部皮膚受壓破損。該方法不能根治疝氣，長(zhǎng)期使用可能影響睪丸發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)置入補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝管后壁，適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-2天可恢復(fù)活動(dòng)，復(fù)發(fā)率低于3%。需全身麻醉，術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫等并發(fā)癥。

4、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合疝囊頸，適合大齡兒童或復(fù)雜疝。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后需臥床24小時(shí)，一周內(nèi)避免跑跳?？赡馨l(fā)生切口感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)，需使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。

5、日常護(hù)理

避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽或排便用力，可服用乳果糖口服溶液緩解便秘。選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，減少腹脹。穿戴寬松衣物，避免疝塊摩擦。觀察疝塊還納情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

家長(zhǎng)需定期檢查患兒腹股溝區(qū)域，記錄疝塊出現(xiàn)頻率和大小。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)傷口愈合。若患兒出現(xiàn)嘔吐、疝塊變硬等嵌頓癥狀，須立即禁食并急診處理。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量，但避免舉重等負(fù)重活動(dòng)。