心臟粥狀動脈硬化是什么病變的

博禾醫(yī)生
心臟粥狀動脈硬化是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化性病變,屬于心血管系統(tǒng)的慢性退行性病變。其主要病理改變包括脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成、血管壁增厚及管腔狹窄,可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
冠狀動脈內(nèi)膜下出現(xiàn)脂質(zhì)沉積形成粥樣斑塊,早期為黃色脂紋,隨病程進展逐漸發(fā)展為纖維帽覆蓋的粥樣硬化斑塊。斑塊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶、泡沫細(xì)胞和壞死組織,導(dǎo)致血管彈性降低、管腔進行性狹窄。
病變經(jīng)歷內(nèi)皮損傷期、脂質(zhì)條紋期、纖維斑塊期和復(fù)雜病變期四個階段。晚期可能出現(xiàn)斑塊破裂、血栓形成或鈣化,其中不穩(wěn)定斑塊破裂是急性冠脈綜合征的主要誘因。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝異??杉铀俨∽冞M展。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能,而缺乏運動和高鹽高脂飲食則促進脂質(zhì)沉積。遺傳因素也可能影響個體易感性。
早期多無癥狀,隨著狹窄程度加重可出現(xiàn)勞力性胸痛、胸悶等心絞痛癥狀。嚴(yán)重狹窄時可能發(fā)生靜息痛,完全閉塞則導(dǎo)致心肌梗死,表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴冷汗、惡心等癥狀。
冠狀動脈CT血管成像能直觀顯示斑塊位置和狹窄程度,運動負(fù)荷試驗可評估心肌缺血情況。冠狀動脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),血管內(nèi)超聲則能精確判斷斑塊性質(zhì)和狹窄率。
預(yù)防心臟粥狀動脈硬化需控制血壓血糖血脂在正常范圍,保持每周150分鐘中等強度運動,戒煙限酒并采用地中海飲食模式。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查冠狀動脈情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
心臟二尖瓣是什么意思
冠狀動脈硬化是怎么造成的呢
心包積液是心臟病嗎嚴(yán)重嗎
主動脈硬化是怎么回事有什么危害
聲音大心臟就不舒服怎么辦
寶寶心臟卵圓孔未閉多久可以長好
風(fēng)濕性心臟病腿疼怎么辦
復(fù)雜性先天性心臟病有哪些類型的癥狀呢
小孩子風(fēng)濕性心臟病的癥狀
紅斑狼瘡能引起心臟病嗎
心臟供血不足怕不怕
心臟瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)都有什么癥狀