子宮囊性腫塊是什么意思

博禾醫(yī)生
子宮囊性腫塊通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),多為良性病變,可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤囊性變等因素有關。建議根據(jù)腫塊大小、癥狀及醫(yī)生評估進一步明確性質(zhì)。
月經(jīng)周期中黃體或卵泡形成的生理性改變是常見原因,多無自覺癥狀,直徑常小于5厘米,2-3個月經(jīng)周期后多自行消退。超聲表現(xiàn)為薄壁無回聲區(qū),無須特殊治療,定期復查即可。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛需警惕黃體破裂可能。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫多伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛,超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關,可通過腹腔鏡確診。藥物治療選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴重者需手術(shù)剝離。
肌瘤內(nèi)部液化形成的囊性腫塊,患者可能有經(jīng)量增多、壓迫癥狀。超聲可見肌瘤內(nèi)無回聲區(qū),周邊血流信號豐富。無癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯者可用米非司酮片、亮丙瑞林微球縮小子宮體積,必要時行肌瘤剔除術(shù)。
慢性輸卵管炎導致的液體積聚可能被誤認為子宮腫塊,常伴下腹墜脹、不孕。超聲呈臘腸形無回聲區(qū),輸卵管造影可鑒別。急性發(fā)作時需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,反復發(fā)作建議腹腔鏡處理。
子宮肉瘤或內(nèi)膜癌囊性變屬于罕見情況,多表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、CA125升高,超聲顯示囊實性混合回聲伴豐富血流信號。確診需病理檢查,治療根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。
發(fā)現(xiàn)子宮囊性腫塊后應記錄月經(jīng)變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂,每3-6個月復查超聲觀察變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或腫塊增大時需及時就診,備孕女性應告知醫(yī)生囊腫情況。日常保持低脂飲食,控制豆制品等植物雌激素攝入量,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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