風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕熱一樣嗎

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕熱不一樣,風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害。
風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等組織。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致的永久性心臟瓣膜病變,常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。
風(fēng)濕熱急性期表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑等癥狀,心臟受累稱(chēng)為風(fēng)濕性心臟炎。若風(fēng)濕熱未規(guī)范治療,免疫復(fù)合物持續(xù)沉積在心臟瓣膜,逐漸形成瘢痕組織,最終發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。
風(fēng)濕熱常見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮下結(jié)節(jié),心臟炎可聞及心包摩擦音。風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血、心房顫動(dòng)等瓣膜功能障礙癥狀,聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)特征性心臟雜音。
風(fēng)濕熱診斷依據(jù)Jones標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合鏈球菌感染證據(jù)和臨床表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,可顯示瓣膜增厚、鈣化及血流動(dòng)力學(xué)改變,X線(xiàn)可見(jiàn)典型梨形心影。
風(fēng)濕熱急性期需用青霉素清除鏈球菌,阿司匹林片或潑尼松片控制炎癥。風(fēng)濕性心臟病輕癥可用呋塞米片、地高辛片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重瓣膜病變需行二尖瓣置換術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵是徹底治療鏈球菌性咽炎,風(fēng)濕熱患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲。日常注意防寒保暖,避免呼吸道感染,限制鈉鹽攝入可減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診,晚期患者可能需要長(zhǎng)期抗凝治療。
心臟二尖瓣是什么意思
心包積液是心臟病嗎嚴(yán)重嗎
聲音大心臟就不舒服怎么辦
寶寶心臟卵圓孔未閉多久可以長(zhǎng)好
風(fēng)濕性心臟病腿疼怎么辦
復(fù)雜性先天性心臟病有哪些類(lèi)型的癥狀呢
小孩子風(fēng)濕性心臟病的癥狀
紅斑狼瘡能引起心臟病嗎
心臟供血不足怕不怕
心臟瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)都有什么癥狀
心肌病吃什么食物有助于恢復(fù)心臟功能呢
心臟血管堵塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎