嬰兒呼吸聲音像有痰可能與鼻腔分泌物堵塞、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉喘鳴等原因有關(guān)，可通過清理鼻腔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

一、鼻腔分泌物堵塞

嬰兒鼻腔狹窄，分泌物易堆積形成鼻痂，導(dǎo)致呼吸時(shí)出現(xiàn)類似痰鳴的聲音。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物，防止損傷鼻黏膜。若伴隨鼻塞、吃奶困難，可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀。

二、喉軟骨發(fā)育不全

部分嬰兒因喉軟骨軟化，吸氣時(shí)喉部組織塌陷產(chǎn)生喉鳴音，多在出生后2-4周出現(xiàn)。表現(xiàn)為安靜時(shí)聲音輕微，哭鬧或仰臥時(shí)加重。通常6-12個(gè)月可自愈，家長(zhǎng)需保持嬰兒側(cè)臥位，避免嗆奶。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩，需排除低鈣血癥，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。

三、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的氣管炎、支氣管炎會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多，呼吸時(shí)伴隨濕啰音。常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。

四、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，奶液反流刺激咽喉部產(chǎn)生痰音，多見于喂奶后平臥時(shí)。建議家長(zhǎng)采用少量多次方式喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。若反流嚴(yán)重伴隨體重不增，需排除肥厚性幽門狹窄，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。

五、先天性喉喘鳴

因喉部結(jié)構(gòu)異常如聲門下狹窄導(dǎo)致的高調(diào)吸氣性喉鳴，出生后即出現(xiàn)且持續(xù)存在。輕癥僅需觀察，避免呼吸道感染。若出現(xiàn)呼吸困難、三凹征等缺氧表現(xiàn)，需耳鼻喉科評(píng)估是否需喉鏡手術(shù)干預(yù)。日常注意保持環(huán)境濕度在50%左右，減少喉部刺激。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒呼吸頻率、聲音特征及伴隨癥狀，避免接觸二手煙和粉塵。哺乳期母親需飲食清淡，減少辛辣食物攝入。若呼吸頻率超過每分鐘60次、出現(xiàn)口周發(fā)紺或拒奶，須立即急診處理。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)痰鳴音合并發(fā)熱時(shí)，不建議自行使用祛痰藥，需優(yōu)先排除嚴(yán)重感染。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。